家庭醫師簽約服務活動有什麼意議

家庭醫師簽約服務活動的意義：

當前，我國醫藥衞生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衞生服務模式難以滿足羣眾對長期、連續健康照顧的需求。同時，居民看病就醫集中到大醫院，也不利於改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。

國際經驗和國內實踐證明，推進家庭醫生簽約服務是保障和維護羣眾健康的重要途徑，是方便羣眾看病就醫的重要舉措，通過為羣眾提供長期簽約式服務，有利於轉變醫療衞生服務模式，讓羣眾擁有健康守門人，不斷提高羣眾的健康水平。

國家衞計委為什麼要大力開展家庭醫生簽約服務？

12月20日，國家衞生計生委基層司有關負責人迴應稱，目前推進的家庭醫生簽約服務裏，家庭醫生不同於私人醫生，家庭醫生不是私人醫生。5億數據，源於各地通過信息系統報送的家庭醫生簽約服務進展數據。

近幾年，國家在不遺餘力的大力開展家庭醫生簽約服務！

當前，我國醫藥衞生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衞生服務模式難以滿足羣眾對長期、連續健康照顧的需求。

同時，居民看病就醫集中到大醫院，也不利於改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。

國際經驗和國內實踐證明，推進家庭醫生簽約服務是保障和維護羣眾健康的重要途徑，是方便羣眾看病就醫的重要舉措，通過為羣眾提供長期簽約式服務，有利於轉變醫療衞生服務模式，讓羣眾擁有健康守門人，不斷提高羣眾的健康水平。

現階段中國的家庭醫生主要包括基層醫療衞生機構註冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生），以及具備能力的鄉鎮衞生院醫師和鄉村醫生等。積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨牀醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師等，作為家庭醫生在基層提供簽約服務。

家庭醫生不是私人醫生。簽約服務原則上以團隊服務形式為主，家庭醫生團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衞生醫師等組成，二級以上醫院醫師提供技術支持和業務指導。

國家衞健委發文如何解讀家庭醫生簽約？

2018年兩會期間，在醫療改革領域，基層醫療建設成為多位人大代表和政協委員討論的熱點話題。伴隨着醫改重點向“強基層”的轉變，家庭醫生簽約服務已成為基層醫生工作的重要部分。2016年確立，2017年發展，2018年，家庭醫生簽約服務工作將會迎來巨大的變化。4月2日，國家衞生健康委員會發布《關於做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知》（下簡稱《通知》）聚焦家庭醫生，據稱，這是國家衞健委正式組建後發佈的首份文件。

通知提出，各地合理確定簽約服務的工作目標，不要盲目追求籤約率，做到簽約一人、履約一人。

原國家衞生計生委官方數據顯示，截至2017年11月底，全國家庭醫生簽約服務覆蓋5億人，全人羣簽約率達35%，但“籤而不約”、“為籤而籤”現象時有發生。此外，基層醫療面臨醫生不足、資源短缺等困難，導致家庭醫生團隊負擔過重。

《通知》還提出，規範提供家庭醫生簽約服務，鼓勵藥師、健康管理師、心理諮詢師、社(義)工等加入團隊，發揮鄉鎮(街道)衞生計生專幹、殘疾人專職委員等在簽約服務中的作用，鼓勵配備助手提供支持性服務，減輕家庭醫生非醫療事務工作負荷。

《通知》明確，優先做好重點人羣簽約服務。做好老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者的健康管理服務，優先推進貧困人口簽約，結合實際為殘疾人提供基本醫療衞生服務，鼓勵有條件地區將基本康復服務納入個性化簽約範圍。

小區裏搞活動簽約家庭醫生了，説是政府搞的，是真的嗎？

是真的，之前國務院醫改辦、國家衞計委等七部委發佈《關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見》，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上；力爭將簽約服務擴大到全體人羣，家庭醫生簽約服務優先覆蓋老年人、孕婦、兒童、殘疾人羣等人羣，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等，前幾天我看到我們小區的智慧健康服務站都已經簽約家庭醫生了，每次路過智慧健康服務站的時候，裏面都有很多人在體檢，感覺挺熱鬧的，這個以後肯定是要流行家庭醫生的

開展家庭醫生簽約 守護優撫對象健康

（後先彬 張令軍）安徽省滁州市南譙區現有重點優撫對象2039人，平均年齡67.6週歲，2019年就醫個人自付部分超63萬元。為做好重點優撫對象的醫療保健工作，切實減輕看病負擔，真正打通優撫對象服務“最後一公里”，2020年10月起，區退役軍人事務局會同區衞健委，對全區重點優撫對象全面開展家庭醫生簽約服務，為廣大優撫對象築起了一道健康防線。編制服務內容，簽約全覆蓋“能為退役軍人和優撫對象這個特殊羣體開展家庭醫生簽約服務，我們衞生工作人員感到無比光榮，他們為國防事業和軍隊建設做出了重大貢獻，現在他們年紀大了，身體差了，國家和社會應該對他們負責，把他們服務好、照顧好是我們義不容辭的責任。”南譙區衞健委公衞辦主任徐峯動情地説。針對優撫對象年齡偏大，外傷和慢性病較多的實際，區衞健委精心編制了優撫對象家庭醫生中級服務包，服務包價值400元，個人承擔的50元由區退役軍人事務局通過革命老區資金支付，簽約後，優撫對象可以享受隨時提供健康諮詢、一年4次隨訪和免費送藥、一年1次全面健康體檢、減免首次住院門檻費500元的服務，同時實行分級診療，逐級轉診，避免小毛病到大醫院治療，也從根本上減輕了服務對象醫藥費負擔。普及健康知識，疾病早預防“為了讓廣大優撫對象儘快瞭解家庭醫生簽約這項工作，我們編制了家庭醫生宣傳手冊，手冊對高血壓、糖尿病等慢性病的預防、健康素養66條做了普及宣傳，非常實用。”南譙區烏衣鎮衞生院副院長李啟勇説。“老王你好，你現在在家嗎，我是你的家庭簽約醫生汪家貴，我準備去給你量量血壓”。來到老退軍人王傳喜家中後，烏衣鎮錦繡湖社區衞生服務中心的汪家貴醫生熟練地打開健康一體機，為老王量血壓，通過測量，老王的高壓156毫米汞柱，低壓85毫米汞柱，告訴他，血壓有點高，在飲食上要注意低鹽低油，適當運動，如果再控制不下來就要吃藥。“怪不得我最近感覺到頭暈暈的，春節將至，近期鹹貨吃多了，加上天冷活動又少，下次一定注意，謝謝你們周到細緻的服務”，老王連聲説。開展健康體檢，疾病早發現“感謝區退役軍人事務局為我們解決了這麼多醫藥費，要不是兒子當過兵，享受家庭醫生簽約政策，我們怎麼也發現不了兒子得了這麼重的病。”説這個話的是南譙區烏衣鎮柯湖村退役軍人申正的父親，申正在烏衣鎮組織的退役軍人健康體檢時，被發現患鼻咽癌三期，全家為兒子看病花完了全部積蓄，但仍有很大缺口，烏衣鎮退役軍人服務站一邊安慰其安心治療，一邊向區退役軍人事務局協調解決醫藥費救助10000元，去年年底，區向省“愛心送進光門-安徽年度百人援助計劃”為其申請救助35000元，目前申正正在積極治療，病情趨於穩定。和申正有類似經歷的大柳鎮曲亭村的退役軍人孫兆勝，在健康體檢中發現身體有恙，被村衞生室醫生張金文建議去大型醫院做進一步檢查，及時查出他已患有肌肉癌早期，目前已在江蘇省人民醫院進行治療。大柳鎮退役軍人服務站工作人員對孫兆勝進行電話慰問時，他高興的説：“我的手術很順利，正在化療，要不是這次體檢，真不會這麼早發現癌症。”2020年12月份家庭醫生簽約工作實施以來，全區為2017名重點優撫對象進行了健康體檢，體檢後為每個人提供一份健康評估報告，並建立了《優撫對象健康檔案》，紙質和電子檔案各一份，動態更新，方便查詢、對比和數據分析，全面掌握跟蹤優撫對象個人健康狀況。定期送醫送藥，疾病早治療珠龍鎮珠龍村抗日老戰士黃忠堂常年卧牀不起，為了能經常讓他到外邊曬曬太陽，家人非常想得到一個能移動帶升降的病牀，鎮衞生院院長劉興林得知這個情況後，第二天就把醫院最新購買的一張病牀送到黃忠堂家，家人激動得熱淚盈眶，連聲説“你們想的太周到了！太及時了！非常感謝！”“老武，上次你血壓高我們贈送的硝苯地平緩釋片服用後感覺效果如何，如果不行我們再給你調換。”在施集鎮退役軍人武進魯家中，鎮衞生院院長劉明柱一邊將新測量的血壓數據填入健康檔案，一邊瞭解武進魯的用藥感受與生活情況，在得知其血壓已經控制住後，劉明柱對他在飲食等方面又交代了一些注意事項。“我們對患高血壓和糖尿病的重點優撫對象，在隨訪時全部提供免費贈藥服務，一次滿足三個月的使用量，保障慢性病人羣能得到及時有效的用藥和治療。”