新型冠狀病毒會母嬰傳播嗎

專家：新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風險

在31日舉行的浙江省人民政府新聞發佈會上，浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸內科專家陳志敏在回答記者提問時表示，新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風險。

目前還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。我們會綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度等討論，是否終止妊娠。大家要注意，只要妊娠早期的發熱，持續的高熱，或者是持續時間比較長的高熱，病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，需要關注。

2月1日，國家衞健委新聞發佈會上，北京大學第三醫院產科主任趙揚玉表示，如果孕婦確診新型肺炎，對胎兒有沒有影響，是不是繼續妊娠的問題，這個問題也確實比較關鍵，大家也比較焦慮。對於這樣的問題，從目前的數字來看，目前還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。比如説孕婦確診這樣的疾病，她能不能繼續妊娠，我們也特別理解孕婦和家屬之間焦慮的問題，我們會綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度，必要時我們需要和產科在內的醫生，包括傳染病的醫生，重症ICU的醫生，包括新生兒科的醫生共同討論，到底是繼續妊娠還是終止妊娠，最主要的考慮的點是在孕婦，要保證孕婦的安全為前提，這是最重要的。

其實不一定要馬上終止妊娠的，我們要看媽媽以及孩子的情況，如果媽媽的情況還可以，是可以繼續妊娠的，所以大家不要緊張，什麼時候中止妊娠，什麼時候需要以什麼方式終止妊娠，我們都有一些相應的專業的處理，所以大家不必過於擔心。

對於新型冠狀病毒肺炎重症合併妊娠的患者來説，隨時都會有生命危險，此時主要應該以重症治療為主，需要ICU、感染科、呼吸科等多學科合作，對患者進行救治。產科此時應該作為協助的角色。多科室共同判斷母兒情況，產科積極配合進行終止妊娠等有關介入。

一旦發現孕產婦疑似感染，一定要非常重視。因為疾病正在流行期，一旦出現了疑似病例，一定要進行排查，篩查程序和普通人羣的篩查程序相同。

另外一旦發現陽性，一定要綜合判斷孕產婦情況，決定治療手段。因為孕產婦的病情變化不穩定，有些患者會很快加重。

如果患者是重症肺炎符合如下任一條：

1）呼吸窘迫，呼吸頻率增快≥30次/分；

2）靜息狀態下，氧飽和度≤93%；

3）動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。

如孕周<28周，以感染科治療為主，優先治療疾病。經積極治療得以控制，繼續妊娠；如病情快速進展，需終止妊娠。肺炎治療原則同感染科，吸氧並動態觀察胎兒情況，當病情嚴重時應以孕婦生命安全為先，產科、感染科、ICU會診決定藥物使用,並決定終止妊娠時機。

對於28周以後，特別是32周以後的孕晚期妊娠，雖然仍是以感染科治療為主，但由於此時胎兒存活機率大，同時妊娠對肺炎治療的影響也越大，所以產科干預顯得非常重要。建議發現感染，病情嚴重的，可以酌情儘快終止妊娠。剖宮產終止妊娠指徵包括：重症肺炎，病情控制不理想；各種產科急診情況及胎兒窘迫；臨產但短期無法分娩等。

由於妊娠期特殊的病理生理改變，增大的子宮對特別是呼吸道疾病的治療有很大影響，終止妊娠後再轉到隔離病房去進行疾病的治療，能夠最大限度保證母嬰的安全。在目前缺乏大量循證醫學證據的情況下這樣可能相對來説會更好一些。

如果你愛她們，請不要來探視！

市婦幼保健院對全市人民及患者家屬的温馨提示，為了守護母嬰、兒童及每個患者的健康，建議市民不要到醫院看望探視。

感謝大家長期以來對我院的信任和支持！鑑於近期國內發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況，我院特此呼籲廣大朋友們，不要來醫院探視孕產婦和因各種原因住院的患者及小朋友，尤其是不要帶小朋友到醫院來。如果你愛她們，請不要來探視，這也是對每一位孕產婦、患者及新生兒，住院小朋友的保護。守護母嬰、兒童及每個患者的健康，你我他均有責任！