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門診花費多少可以報銷

門診花費多少可以報銷的答案是:1800元以上

門診花費多少可以報銷

在職職工,到醫院的門診;急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

因酗酒;自殺;自殘等原因進行治療的;

因交通事故;醫療事故或其他責任事故造成傷害的;

因本人打架鬥毆;吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳户,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

身份證或社會保障卡的原件;

定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

門診病歷;檢查;檢驗結果報告單等就醫資料原件;

財政;税務統一醫療機構門診收費收據原件;

醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

定點藥店,税務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;

如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全;符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳户的金額,再核定應報銷金額。

如果是70週歲以下的退休人員的話,1300元以上就可以報銷,年紀不一樣,報銷的比例也不一樣。不過醫保在報銷的時候也是分情況的,如果是因為交通事故或者打架鬥毆造成傷害的話,在醫院的花費就不進行報銷了。

門診結算程序,參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付40%,50元以上的費用由個人自理。

村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衞生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

標籤: 門診 報銷
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