2023年醫保改革之後如果住院要怎麼報銷

異地定點醫療機構住院就需要去辦理異地就醫備案路，住院的費用可以憑藉醫保電子憑證以及社保卡直接結算。參保人在出院時，參保人住院的費用還有自費金額，都可以直接通過區醫保中心去結算。

門診報銷的流程

在一個自然年度中看病累積，如果已經超過了標準，參保人員就需要將所有的單據交到保險管理中心，由單位或者醫療保險將這些材料直接交到醫保中心。醫保中心大概在15個工作日內就可以去完成結算，然後就會通過支付工作。醫保中心基本上很快就能夠解決操作。

報銷所需要的材料：其中包括住院報銷的材料，比如本人身份證件，原始發票，用藥清單，醫保卡，還有病歷卡等等。門診報銷的材料有普通門診收據，急診收據，醫院的處方，還有檢查治療的費用明細等等。當然每一個地方可能會有一定的差異性，建議在報銷時可以直接諮詢當地。

醫保卡住院報銷比例：如果是3萬元以內，在職員工可以報銷85%，退休員工可以報銷91%。3萬元到4萬元以內，在職員工可以報銷90%，退休員工可以報銷94%。4萬元以上在職員工可以報銷95%，退休員工可以直接報銷97%。遇到一些特殊疾病，報銷的比例和住院是一樣的，按照360天作為一個結算的週期。門診報銷比例會有所區別，主要是按照一個自然年度職工門診費用累計的金額，如果已經超過2000元，那麼超過的這一個部分，就可以報銷50%。如果是退休人員，門診費用經過累計之後超過1300元，超過1300元的這一個部分可以報銷70%。從這裏可以看出，在經過這一次的改變之後，整體的效果也會比較出色，主要是根據市場上的一些實際現狀來做出改善。