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保險公司拒絕理賠的幾種情況是什麼?

保險公司拒絕理賠的幾種情況是什麼?

保險公司拒絕理賠的幾種情況具體如下:

1、被保險人有騙保嫌疑,比如被保險人投保時有嚴重疾病史未告知。

2、被保險人報案的事故不在保險合同的保障範圍之內,比如被保險人感冒了申請重疾險理賠。

3、被保險人報案的事故屬於免責條款,比如做近視眼手術屬於醫療險的免責範圍。

4、理賠材料不齊全或者不真實,是無法通過保險公司審核的,因此無法進行理賠。

5、被保險人發生的醫療費用沒有超過醫療險的免賠額。

標籤: 理賠 保險公司
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