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保險公司拒賠的幾種情況

保險公司拒賠的幾種情況

保險公司拒賠的6種情況:第一種:險種不符。第二種:因為醫療險遵循補償原則,所以當產生的醫療費用得到了補償,那麼僅對剩餘部分作賠償。第三種:投保時有嚴重疾病史卻未告知。

1、第四種:申請理賠重疾險時,但實際情況未達重疾險標準。

2、第五種:發生的事故是保險的除外責任。

3、第六種醫療費用沒有超過投保醫療險的免賠額。

4、保險主體,就是保險合同的主體,只包括投保人與保險人。

5、被保險人、受益人、保單所有人,除非與投保人是同一人,否則,都不是保險主體。

6、投保人,是指與保險人訂立保險合同,並按照保險合同負有支付保險費義務的人。

7、投保人可以是自然人也可以是法人,但必須具有民事行為能力。

8、保險人,保險人又稱“承保人”,是指與投保人訂立保險合同,並承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。

9、在中國有股份有限公司和國有獨資公司兩種形式。

10、保險人是法人,公民個人不能作為保險人。

11、被保險人,是指根據保險合同,其財產利益或人身受保險合同保障,在保險事故發生後,享有保險金請求權的人。

12、投保人往往同時就是被保險人。

13、受益人,是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人,投保人、被保險人可以為受益人。

14、如果投保人或被保險人未指定受益人,則他的法定繼承人即為受益人。

標籤: 拒賠 保險公司
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