湖北新冠肺炎人數突增是怎麼回事

2月12日湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨牀診斷病例13332例)。湖北確診病例數為何一夜之間大幅增加？記者13日從國家衞健委瞭解到，隨着對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨牀診斷”，以便患者能夠早診早治，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。

是好事！診斷新冠肺炎以前主要靠核酸檢測，但是新冠是下呼吸道感染，檢測取的咽拭子來自上呼吸道，病人不是時刻有痰，所以取的標本經常出現假陰性，導致很多疑似病例有症狀卻無法確診。第五版指南里新增的是肺部ct檢查，如果病人出現了影像學改變，即肺部炎症，毛玻璃影，證明已經被病毒感染。納入臨牀診斷後，湖北確診病例將繼續大幅增加，但是拐點將至。證明陳一新主政後應收盡收的政策得到了落實，同時病人的激增也對醫護人員的數量提出了更高要求，江蘇又派出了幾個醫療隊，都是頂級醫院的精鋭，相信湖北省的殲滅戰一定能取得成功

童朝暉：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨牀診斷。從臨牀思維和臨牀醫生的臨牀路徑角度來説，增加臨牀病例的診斷，有益於臨牀醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨牀診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。

在臨牀工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨牀症狀；第三是臨牀有體徵，查體檢查；第四個是CT影像。比如説我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨牀醫生來對臨牀病例下一個臨牀診斷。

不再依賴檢測盒，而是依據臨牀症狀——肺片，體温，咳嗽等——直接認定，快速進行應收應治，避免感染人羣流離在外，是個好事，

相當於上市公司一次性計提，洗個澡，好從頭來過。

但在武漢的醫護人員將壓力陡增，武漢本地加全國各地前期支援的醫護人員還遠遠不夠，應該還要繼續增加，今天就看到新聞，解放軍將向湖北再次增派2600人的醫護人員，並第一次出動了運20，今天已載了1400人的軍隊醫護人員飛抵武漢，多的不説了，一句話，為人民子弟兵點贊！